Verrugas anogenitales y sospecha de abuso sexual infantojuvenil / Anogenital warts and suspicion of child sexual abuse

El presente trabajo se refiere a las lesiones por verrugas anogenitales producidas por el virus de papiloma humano (HPV) en niños. Describe el diagnóstico, la epidemiología, los modos de transmisión, los diagnósticos diferenciales y su relación con el cáncer a largo plazo; también, la presencia de verrugas anogenitales como indicador de abuso sexual infantojuvenil. Finalmente, incluye sugerencias para el pediatra en el manejo de estos pacientes y sus familias.

This article deals with anogenital warts (AGW) injuries caused by human papiloma virus (HPV) in children. Diagnosis, epidemiology, modes of transmission, differential diagnosis, relationship between AGW and cancer are descript. Also, it remarks the presence of AGW as indicator of child sexual abuse. Finally, it includes suggestions for the management of patients and their families by the paediatrician.

Resultados citopatológicos de mulheres que realizaram exame do colo do útero em um laboratório escola da Universidade Federal de Goiás, Goiânia-GO: estudo de prevalência / Cytopathological results from women that realized the examination of cervix in a laboratory-school from Federal University of Goiás, Goiânia-GO: prevalence study

Objetivo - Avaliar a prevalência de câncer de colo do útero e infecções genitais em mulheres atendidas no serviço de saúde pública de Goiânia-GO. O exame de Papanicolaou é o método utilizado para detecção das lesões intraepiteliais e neoplásicas da cérvice uterina, tendo importante papel na prevenção do câncer do colo do útero e no diagnóstico das infecções genitais. Métodos - Estudo retrospectivo dos laudos dos exames citopatológicos das mulheres atendidas nas Unidades de Atenção Básica em Saúde (UABS) de Goiânia-GO, entre 03/2006 a 05/2008. Os esfregaços citológicos foram analisados no Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Goiás (CACRR/FF/UFG). Resultados - Um total de 15.615 mulheres foi incluído no estudo. A mediana de idade foi de 33 anos (14-93 anos), a maioria (57,6%) tinha entre 20 e 39 anos e 6,6% (n=1.034) eram < 20 anos de idade. Mais de 50% dos casos de infecção entre adultas e adolescentes eram causados por Gardnerella vaginalis e 13,6% por Trichomonas vaginalis. Entre mulheres mais jovens (20-39 anos),16,9% das infecções foi causada por Candida sp. Aproximadamente 7,6% dos esfregaços avaliados apresentaram alterações celulares, sendo 4,9% células escamosas atípicas de significado indeterminado/lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (ASC-US/LSIL) para as mulheres entre 20-29 anos e 2,6% células escamosas atípicas com possível lesão de alto grau/lesão intraepitelial escamosa de alto grau e células glandulares atípicas (ASC-H/+) para mulheres entre 20 e 49 anos. Conclusão - Lesões graves em mulheres jovens chamam atenção para a necessidade de políticas de saúde pública que reforcem a importância do Papanicolaou para a prevenção do colo de útero.

Objective - To correlate the prevalence of cervical cancer and genital infections with the age of women treated at public health service of Goiânia-GO. Papanicolaou test is the method used for detection of intraepithelial and neoplastic lesions in the uterine cervix, playing an important role in cervical cancer prevention and helping in female genital infections'diagnosis. Methods - Women's cytopathological tests were analyzed at Health Care Units from Goiânia-GO, between 03/2006 and 05/2008. Smears were analyzed at Clinical Analysis Laboratory Rômulo Rocha, at Pharmacy Faculty of the Federal University of Goiás. Results - The total of 15.615 women were included in this study. The median age was 33 years (14-93 years), 57.6% were between 20 and 39 years of age and 6.6% were adolescents <20 years of age. More than 50% of cases of infection among adults and adolescents were caused by Gardnerella vaginalis, followed by 13.6% by Trichomonas vaginalis and to 16.9% by Candida sp. Approximately, 7.6% of smears evaluated showed cellular alterations, and 4.9% atypical squamous cells of undetermined significance/squamous intraepithelial lesion of low grade (ASC-US/LSIL) for women aged 20-29 years and 2.6% atypical squamous cells can damage high-grade/squamous intraepithelial lesion high-grade and atypical glandular cells (ASC-H/+) for women aged 20-49 years. Conclusion - Serious injuries in young women draw attention to the need for public health policies that reinforce the importance of the Papanicolaou test for cervical cancer prevention.

Occlusion of upper genital tract following lower segment caesarean section for placenta praevia

Uterine cavity occlusion following caesarean section for central placenta praevia culminating in haematometra and thereby amenorrhoea is one of the rarest long term complications of lower segment caesarean section. We report a case of 28 year old primigravida with Grade 4 placenta praevia who underwent elective caesarean section at 35 weeks gestation. She presented at Nizwa Hospital, Sultanate of Oman, after 7 months with cyclical lower abdominal pain and amenorrhoea. She was treated by hysteroscopic adhesiolysis and an in utero Foley's catheter. She had complete resolution of her condition within 2 months and resumption of menstrual cycles. Multiple haemostatic sutures at caesarean section for placenta praevia can be an causative factor for such a complication along with other risk factors like multiple caesarean sections, chorioamniotis etc. Recognition of these factors, meticulous surgical technique and appropriate post operative care can effectively prevent it

Incidencia de abortos en el Hospital Samuel Darío Maldonado (HSDM) de San Antonio estado Táchira: año 2003-2004 / Incidence of abortions in the Hospital Samuel Darío Maldonado (HSDM) of San Antonio of the state Táchira: years 2003-2004

En este trabajo se presenta una revisión de 2 años (2003-2004) de pacientes con diagnóstico de Aborto, ingresados al servicio de gineco-obstetricia del Hospital "Samuel Darío Maldonado" de San Antonio del Táchira, para determinar datos epidemiológicos e incidencia anual de los casos estudiados. Para tal fin, se diseño un estudio retrospectivo y comparativo, el cual reportó un total de 488 pacientes, de los cuales 236 pacientes corresponden al año 2003 siendo el grupo etáreo más afectado 30-38 años con un 37,29 por ciento y 252 pacientes corresponden al año 2004 cuyo grupo etáreo más afectado 21-29 años con un 34,8 por ciento. El aborto de tipo incompleto represénta la mayor prevalencia en ambos años con más del 60 por ciento de los casos

Climaterio: infeccao genitais e reposicao hormonal / Climateric: genital infections and hormonal replacement

O objetivo desta revisao, foi avaliar as informacoes da literatura, junto as observacoes dos autores, para analisar os aspectos relevantes que envolvem o periodo do climaterio, em relacao...

Incidencia de afecciones ginecobstétricas atendido por el Servicio de Urgencias / Incidence of ginecoobstetrics affections attended to by the Service of Urgencies

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes con afecciones ginecobstétricas atendidas en el servicio de urgencias de nuestra provincia del primer semestre de 1994, el universo de estudio lo constituyó 166322 pacientes con una muestra de 277 pacientes.podemos decir que el grupo de edades más afectado fue de 20 a 54 años constituyendo un 83,39 por ciento.El distrito que más solocitó los servicios de urgencia fue el número 2 con 119 casos para un 42,96 por ciento esto nos demostró que los restantes distritos solicitaron menos el servicio por estar cubierto por médico y la enfermera de la familia.La afección que más predominó fue el embarazo ectópicocon 168 casos.Los procederes más siginificativos fueron canalización de venas periféricas con 198 técnicas siguiendo la aplicación de ápositos comprensivos con 132 procederes, así como hidratación con 52 procederes

Aspectos clinicos de la hemorragia genital de la mujer / Clinical aspects of genital hemorrhages in women

Las hemorragias genitales pueden provenir de cualquier órgano del aparato genital femenino y las que se exteriorizan son las de la vulva, vagina, útero (cuello y cuerpo). Las causas que las producen son múltiples de manera esquemática, pueden ser agrupadas de acuerdo a su frecuencia: Gravídicas, puerperio, tumorales, trastornos endocrinos, postquirúurgicos, traumáticas, inflamatorias, enfermedades generales, hemopatías y otras.

Consulta de enfermagem ginecológica: eficácia do tratamento de rotina nas vulvovaginites / Gynecological nursing consultation: efficacy of this routine treatment in the vulva infections

Este estudo tem como objetivo propor as Instituiçöes de Saúde que utilizam o Enfermeiro na realizaçäo de consulta ginecológica a adotarem rotina de medicamentos para o tratamento das vulvovaginites. Para isso, obteve-se uma relaçäo dos agentes etiológicos mais frequentes encontrados no exame colpocitológico, tratamento empregado e uma análise da eficácia deste tratamento de rotina. Considerou-se ainda a frequência das clientes à consulta de Enfermagem Ginecológica.

Patología anexial no inflamatoria durante el uso de implantes de levonorgestrel (Norplant) o dispositivos intrauterinos / Annexial pathology non inflammatory during levonorgestrel implant use (Norplant) or intrauterine devices

Se revisan las fichas clínicas de 477 mujeres usuarias de Norplant y 200 portadoras de T-Cobre que reúnen 28548 y 9752 meses de exposición, respectivamente. Se evaluó la presencia de masas anexiales no inflamatorias iguales o mayores de 5 cm, analizando su frecuencia, evolución natural y terminaciones. En 54 usuarias de Norplant (11,3%) se diagnosticaron 62 episodios de masas anexiales que corresponden a 2,6 episodios por 1.200 meses de uso. En 7 usuarias de T-Cobre (3,5%) se diagnosticaron 8 episodios, con una tasa de 1,0 episodios por 1.200 meses de uso. Las masas fueron casi siempre ováricas y unilaterales y se interpretaron en su mayoría como quístes ováricos funcionales por sus características clínicas y ecográficas y por su evolución. En 2 mujeres de cada grupo la masa se ubicó en la trompa y correspondió a embarazos tubarios. La incidencia de embarazo tubario en el grupo Norplant fue de 1 por 100 años mujer, inferior a lo ocurrido en el grupo T-Cobre y a lo referido con otras progestinas. En la mayoría de los casos (72,6% en el grupo Norplant y 62,5% en el grupo T-Cobre) la masa anexial era asintomática y se detectó en un control ginecológico de rutina. Los motivos de consulta en los otros casos fueron algia pelviana y sangrado anormal. Los episodios regresaron espontáneamente en el 90,4% de las usuarias de Norplant y en el 62,5% del grupo T-Cobre, la mayoría de ellos en los 60 días que siguieron al diagnóstico. Las indicaciones quirúrgicas en usuarias de Norplant fueron 2 embarazos tubarios, 2 quistes foliculares y 2 tumores neoplásicos. En el grupo T-Cobre las indicaciones quirúrgicas fueron 2 embarazos ectópicos y un quiste ovárico simple. Se concluye que los quistes funcionales ováricos son más frecuentes en mujeres portadoras de implantes Norplant que en los controles, que generalmente son asintomáticos y regresan espontáneamente. Deben ser vigilados hasta su desaparición por la posibilidad que se trate de una masa anexial de otra etiología que requiera tratamiento quirúrgico

Micoplasma / Mycoplasma

O artigo revê os dados publicados mais recentemente a propósito do Micoplasma, visto sob prisma Tocoginecológico